Exemple refus de soin

  29/12/2018      nitdesign     Sem categoria

Bibliothèque nationale de médecine. Fournissez un plan de soins à domicile approuvé par votre fournisseur. L`examen externe est l`une des différentes étapes du processus d`appel lorsqu`un tiers indépendant examine votre appel pour déterminer si l`assureur doit couvrir votre demande ou non. Tout déni de traitement devrait vous fournir les renseignements sur l`endroit où diriger votre appel. Le rapport décrit également comment les tests et le dépistage sont examinés, et comment il dissuage les soins préventifs en général. Votre appel peut dépendre de prouver que votre traitement est admissible à la couverture selon les avantages et les règles de votre régime. Montrez que votre fournisseur recommande le meilleur soin est les soins à domicile au lieu de l`hospitalisation. Par exemple: l`anxiété qui a limité sa capacité à remplir ses devoirs au travail]. Assurez-vous de vérifier auprès de l`Agence, parce que les États 44 qui offrent des commentaires indépendants ne gérera pas toutes sortes de questions, et chacun a ses propres règles. Pour consulter les autres décisions de l`IRO concernant les appels d`assurance-maladie, utilisez notre base de données consultable. Aucune stratégie ne se révélera réussie en tout temps et dans toutes les situations; souvent le succès se situent dans une combinaison d`approches selon le cas en main. Aetna Inc.

Il est possible que vous trouverez un soutien pour le traitement médicalement nécessaire dans ces documents. Renseignez-vous sur la façon dont vous pouvez interjeter appel des refus de traitement des transporteurs d`assurance maladie commerciale et consulter une lettre-échantillon. Il énonce comment, dans un exemple noté mis en lumière par Sen. en refusant rétroactivement la couverture des visites d`urgence en fonction du diagnostic d`un patient et non de ses symptômes, les assureurs attendent des patients qu`ils jouent au médecin et se diagnostiquent lorsqu`ils sont potentiellement confrontés à un événement médical menaçant la vie, «Vidor Friedman, le Président du collège américain des médecins d`urgence, a déclaré dans un communiqué de docteur-patient droits de l`information du projet. Avant d`écrire une lettre, vous devez demander les motifs du refus par écrit, si vous ne l`avez pas déjà reçu et aussi demander des copies de toutes les lignes directrices du plan qui ont été utilisés à l`appui du déni. Ils pourraient même examiner vos dossiers médicaux et soumettre une lettre de sauvegarde en votre nom, ce qui peut ajouter du poids aux points de vue de votre propre médecin. Souvent, ceux-ci sont gérés par le régulateur de l`assurance de l`État, mais sinon, cette Agence devrait au moins être en mesure de vous dire où aller. Expliquez les préoccupations/préférences exprimées par le patient qui ont influencé votre décision.

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